獨立完成柳州地區梗阻性肥厚型心肌病的三維導管射頻消融術，首次開展射頻消融+左心耳封堵“一站式”手術，率先開展生物可吸收支架技術和藥物球囊介入治療技術，讓介入似大雁飛過了無痕……9月27日國際心臟日到來之際，柳州市人民醫院心血管內科（以下簡稱“柳人醫心內科”）交上了一份成績卓然的答卷。
今年6月中旬，吳女士因反復出現活動后氣促突發暈厥前往柳州市人民醫院就診。經檢查，吳被確診為梗阻性肥厚型心肌病。
在副院長黎榮山的帶領下，該院心內科心電生理介入團隊副主任卓柳安、副主任醫師孫立平和副主任醫師黃於娟經過反復討論，并與病人深入溝通后，最終制定了三維標測導管射頻消融術的治療方案。歷時兩個小時，手術順利完成。
記者了解到，梗阻性肥厚型心肌病傳統的治療方式有室間隔切除外科手術和無水酒精消融等。由于療效不確定、創傷較大、風險較高且易引起心臟傳導阻滯等原因，以上療法均無法作為理想的療法在臨床上廣泛應用。
柳人醫心電生理團隊此次實施的導管射頻消融手術，是一種較安全且有效的微創治療手段。通過三維標測、電生理標測、心腔內超聲導管實時監測心腔和動脈內壓力、普通經胸超聲指導等技術，既提高了手術的精準度，又降低了手術風險、降低了并發癥的發生，還節省手術費用。
據了解，該手術是柳州地區首例、廣西區內第二例導管射頻消融室間隔治療梗阻性肥厚型心肌病手術，目前該技術國內僅有少數幾家醫院能夠開展，該微創療法將造福柳州及周邊地區的心臟病患者。
6月6日是中國第8個房顫日。就在這一天，柳人醫心內科成功地為一名72歲的男性房顫患者完成了射頻消融+左心耳封堵“一站式”手術。據了解，這是該院首次開展左心耳封堵手術，該術式既解決了患者的房顫癥狀問題，又能預防房顫卒中的風險，將卒中和出血風險降到最低。
蔣老伯有多年的心房顫動病史。今年5月初，蔣老伯發生急性腦栓塞，在該院神經內科行腦血管造影+取栓術。6月復查時，蔣老伯的食道超聲顯示他的心耳存在明顯云霧影，將來再次發生腦栓塞的風險極高。
柳人醫心內科心電生理介入團隊與結構性心臟病介入團隊共同協作，在超聲科、麻醉科、介入室的協助下為蔣老伯成功地實施了射頻消融+左心耳封堵“一站式”手術，解決了老伯的房顫困擾。
據該院心內科副主任卓柳安介紹，人的心臟有一個袋子模樣的結構，位于左心房的左前上方，稱為“左心耳”。研究表明，非瓣膜性房顫患者90%血栓來源于左心耳。這些血栓脫落后隨著血液流動，會堵塞腦血管，導致患者腦組織缺血壞死，從而發生腦中風。
左心耳封堵術就是通過特殊的封堵傘封閉左心耳開口，使左心耳完全閉合，從而消除左心耳形成血栓的隱患，達到預防腦中風的目的。該手術時間短、創傷小、恢復快，封堵術后房顫患者僅需要服用抗凝藥數月，待封堵器被心內組織完全覆蓋后，即可告別長期服用抗凝藥的煩惱。
今年伊始，柳人醫心內科冠脈介入團隊開始了新的征程，率先開展了生物可吸收支架技術和藥物球囊介入治療技術。
該院心內科副主任蔣芳勇告訴記者：“目前在冠脈介入治療中應用最廣泛的是金屬支架，在其30多年的發展中，它的治療效得到了廣泛的認可。但是，生物可吸收支架和藥物球囊的應用給了患者更多的選擇。生物可吸收支架植入3年后會完全吸收，不留下支架的痕跡；藥物球囊更是有介入無植入，似大雁飛過了無痕。這兩個新技術對于排斥金屬支架的冠心病患者是不錯的選擇。”
該院冠脈介入團隊系統學習了以上兩項新技術，根據不同的病例制定細致的植入方案，部分病例在血管內超聲的指導下精準植入，效果接近完美。據了解，該院介入團隊的病例數量和治療質量在全區均名列前茅。
記者了解到，柳人醫心內科創建于1985年，是廣西醫療衛生重點學科，柳州市醫療衛生重點專科。科室目前共有博士4人，碩士32人。多年來，心內科非常重視科研，科室目前已獲得國家自然科學基金資助項目1項，衛生部協作科研課題3項，省級科研課題16項，市級科研課題5項。
作為組建最早、規模最大、人才配備合理、技術全面、設備先進的專業科室，柳人醫心內科的總體技術水平在桂中地區處于領先地位。科室目前已建立以“胸痛中心”為代表的心血管疾病急危重癥救治體系，心血管介入技術區域優勢明顯，各亞專科均衡發展，時刻守護百姓健康。
