近日,柳州市人民醫院和柳江區婦幼保健院的醫護人員們經歷了一場與時間、與死神的賽跑,把一名爆發型羊水栓塞產婦從死亡線上拉了回來。
“羊水栓塞”還有另外兩個名字:“產科死神”、“奪命黑手”。來自柳江區的黃女士,怎么也沒有想到如此兇險的事情居然會發生在自己的身上……
孕婦黃女士足月妊娠,10月19日在產房待產,18:10突然出現呼吸困難,全身青紫,意識喪失,胎心音迅速下降,胎膜早破。當班醫生立即上前查看,羊水栓塞?一個大大的疑問號出現在醫生腦海里。對產科醫生來講,一提羊水栓塞也無不聞之色變,因為羊水栓塞一經發生,它會像惡獸一樣瞬間吞噬產婦的生命,雖然它的發病率僅約為10萬分之幾,但病死率卻高達86%以上!是極其嚴重的分娩并發癥。

“快!加壓給氧、抗休克、抗過敏……”柳江區婦幼保健院立即啟動危重孕產婦應急搶救預案,實行緊急剖宮產術,對新生兒進行復蘇搶救。同時聯系柳州市人民醫院醫務部,醫務部馬上組織婦產科主任醫師譚衛強和重癥醫學科主任呂光宇等ECMO團隊火速趕往柳江區婦幼保健院投入搶救工作。

“嘀嘀嘀”心電監護上各項數據瘋狂地報警,一場極速生死大營救立即展開。產婦一度出現呼吸心跳驟停,肺動脈高壓,心衰,子宮松軟,大量不凝血從宮腔涌出,嚴重的彌漫性血管內凝血等情況。譚衛強憑借著豐富的臨床經驗,當機立斷為黃女士緊急行子宮切除術,重癥醫學科主任呂光宇使用ECMO技術將產婦的心肺功能支持起來……漸漸地產婦的生命體征平穩下來。“穩住了!產婦的生命體征在ECMO的支持下守住了!”經過六個小時搶救,在場參加搶救的醫護人員懸著的心終于放了下來,搶救團隊為患者擋住了“死神”的第一波“攻擊”。但是,后續仍有艱難的救治“碉堡”要攻克,為了能對患者進行更精準的救治,ECMO團隊把患者轉運回了我院重癥醫學科。

重癥醫學科醫護人員第一時間做好了各種搶救準備,制定詳細的治療方案。“患者在缺血和缺氧的過程當中全身狀態都會發生改變,很容易發生腎衰、呼吸衰竭,甚至腦功能障礙等,這樣對一個家庭來講損失是慘重的。”重癥醫學科主任呂光宇說道,醫護們都打起了十二分精神,精心照料,密切觀察產婦生命體征的變化,防止她產生更大的并發癥。經過一天多的ECMO治療,黃女士逐漸轉危為安,順利撤機,目前已轉入普通病房做后續治療,不日將痊愈出院。
據統計,搶救過程中輸入紅細胞3800ml、血漿2000ml、冷沉淀18單位、血小板1個治療量,出血量達5000ml,相當于正常人幾乎換了一遍血!
此次羊水栓塞產婦的成功搶救,得益于柳江區婦幼保健院醫護團隊應急預案啟動及時和正確診斷,迅速啟動了緊密型醫聯體急危重癥病人救治綠色通道,以及柳州市人民醫院專家團隊科學的治療手段和精湛的醫術,充分體現了市縣上下團結協作、緊密配合的團隊精神。更是秉著全心全意為患者服務,一切以患者為中心的宗旨,以實際行動詮釋醫者仁心和擔當,盡心盡責呵護著每一位患者。