隨著血液病患者數量的增加,血液病診療技術的提高,以及造血干細胞移植技術的不斷進步,越來越多的血液病患者希望能通過造血干細胞移植達到疾病治愈、盡快恢復到正常的工作與生活中去。這對血液內科造血干細胞移植工作的開展提出了更高的要求,原有的移植倉數已不能滿足現有的需求。為此,醫院黨政領導班子積極籌劃、協調,在醫院醫療用地面積緊張的情況下仍全力推進移植病房的擴建,經過前期考察、方案設計、公開招標,醫院相關職能部門密切配合,克服施工中的各種困難,歷時6個月,嶄新的造血干細胞移植病區正式交付使用,10月3日我們迎來了新病區的第一批移植病人,血液內科造血干細胞移植病區重新揚帆起航!
移植病區擴建完成后,我院的百級移植倉由2個增至5個,造血干細胞移植的條件和環境都得到了較大的改善與優化。投入使用后,預計每年造血干細胞移植術將由20例增至50多例,移植量將實現一個飛躍,讓更多血液病患者在足不出市就能享受到高質量醫療服務的同時,還能節省醫療費用,有效緩解了看病難、看病貴的問題。
自治區衛生健康委員會非常重視我院造血干細胞移植專業的發展,為推動我院開展廣西重型地中海貧血患者救助行動,撥出項目專款大力支持我院新移植病區的建設。移植病區擴建、移植倉位數增加后,我們將能接納更多的重型地貧患兒進行干細胞移植,讓柳州市的地貧患兒不必再久久等待、不必再遠赴他鄉,并竭盡所能解決重型地中海貧血所致的因病致貧、因病返貧的社會公共衛生問題。
造血干細胞移植術是目前治療血液惡性腫瘤及難治性血液病的根治性方法之一。血液內科于2005年啟動了造血干細胞移植工作,盡管當時條件十分艱難,血液內科仍克服困難,完成了相關技術準備、技術規范制定、質量控制體系建設。2006年開展了首例自體外周血造血干細胞移植并獲得成功,為柳州市首例造血干細胞移植治療難治自身免疫性疾病。2008年隨著柳州市人民醫院搬遷,完成了包含2個百級移植倉的造血干細胞移植病區建設,隨后開展了數十例自體造血干細胞移植治療骨髓瘤、淋巴瘤、低危急性白血病、重型難治性系統性紅斑狼瘡。2014年成功實施首例異基因造血干細胞移植;2017年開展單倍體骨髓聯合外周血干細胞移植治療急性白血病;同年成功開展同胞異基因造血干細胞移植治療重型再生障礙性貧血。2018年成功完成柳州市首例同胞異基因造血干細胞移植治療重型β地中海貧血患兒。2019年首次完成桂中地區雙次移植治療高危多發性骨髓瘤。2020年成功完成桂中地區首例“微移植”治療老年急性白血病。
目前血液內科已開展自體外周血造血干細胞移植術、同胞異基因骨髓/外周血造血干細胞移植術、單倍體骨髓/外周血造血干細胞移植術、血型不合骨髓干細胞去除紅細胞技術,至今已完成造血干細胞移植76例,其中異基因造血干細胞移植33例,自體造血干細胞移植43例。急性白血病3年DFS 71%,多發性骨髓瘤5年OS 96%,淋巴瘤3年DFS 75%,療效達到國內先進水平。
“不忘醫者初心,不懈追求新技術”是血液內科醫療團隊的使命擔當,我們追蹤國內外造血干細胞移植領域技術前沿,與國內知名造血干細胞移植中心開展技術交流,將最新研究成果應用于臨床醫療工作,使本地區病患足不出市,便能享受到高品質專業技術服務,重享健康人生。
造血干細胞來源于骨髓,是有較強分化發育和再生能力、可以產生各種類型血細胞的一類細胞。它可以經血流遷移到外周血液循環中,不會因獻血和捐獻造血干細胞而損壞造血功能。
把造血干細胞通過靜脈輸注到患者體內,重建患者的造血功能和免疫功能,達到治療某些疾病的目的,此過程稱為造血干細胞移植。
目前造血干細胞移植可用于治療急性白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性腫瘤、重型再生障礙性貧血、重型地中海貧血、先天性骨髓造血衰竭性疾病、自身免疫性疾病等。
因為造血干細胞回輸前后15—20天的時間里,患者的造血細胞、免疫功能幾乎徹底被摧毀,而重建的造血和免疫功能在這段時間里尚未恢復,患者幾乎沒有抗御感染的能力。所以進行造血干細胞移植的患者,從預處理開始直到造血干細胞在體內植入前,均需要住在百級無菌層流病房中。患者在層流病房的所有物品均需要滅菌處理,醫務人員進出層流室也要佩戴醫用帽子、口罩、穿無菌隔離衣,戴無菌隔離手套,嚴格無菌操作,這樣可最大限度地預防患者在粒細胞缺乏期時發生各種細菌、病毒和真菌感染。