國慶節前夕，譚女士懷著沉重的心情來到柳州市人民醫院乳腺甲狀腺外科一病區住院，4年間逐漸增大的右乳腫瘤一直是她的一塊心病，經過醫生的詳細詢問得知，譚女士在2012年及2016年已經分別做過兩次乳房腫瘤的切除手術，是什么樣的腫瘤一直困擾著她，為什么會反復發作？是惡性的腫瘤嗎？通過查閱既往住院資料，了解到原來困擾譚女士多年的病癥原來是它——乳腺葉狀腫瘤。

乳腺葉狀腫瘤是一類少見的特殊類型乳腺腫瘤，可分為良性、交界性及惡性葉狀腫瘤。乳腺葉狀腫瘤局部復發率約為4.3%-36%。臨床上具有術前診斷率低、術后易復發等特點。手術切除是治療乳腺葉狀腫瘤的首選方法，可根據腫塊與乳房的大小決定采用局部擴大切除還是乳房單純切除，腫塊小于5cm的良性乳腺葉狀腫瘤有足夠的切緣，并以不顯著破壞乳房外形及達到局部控制為前提，可采用保證切緣陰性的局部擴大切除術。對于腫塊較大(>10cm)或局部復發的交界性腫瘤均選擇單純乳房切除術。

經過完善而系統的檢查，結合病史、查體及輔助檢查，主診醫生覃舒婷副主任醫師考慮譚女士右乳腫瘤為乳腺葉狀腫瘤復發，建議行手術治療。可在這時，原本有著堅定手術意愿的她卻動搖了，因為醫生的建議是右乳乳腺的全部切除！“為什么我的乳房要全部切掉！”不解的譚女士及家屬來到醫生辦公室詢問，覃醫生耐心地為患者解答了疑惑，結合磁共振影像，譚女士明白了，磁共振圖像上，右乳內近10cm的巨大腫瘤，已經將正常腺體組織壓迫到所剩無幾，殘余的腺體不僅不能支撐一個正常的乳房，還可能再次復發。

可是另一個問題又來了，患者無法接受僅有一側乳房的外形，這是她想都沒有想過的結果。看到了患者的沉默和猶豫，乳腺甲狀腺外科一病區副主任莫軍揚與副主任醫師覃舒婷以及科室成員們協商后給出了手術方案建議——右乳乳腺全部切除+假體植入手術，既能達到最大程度減少腫瘤復發，又能即刻重建乳房，維持對稱的乳房外形。

在精細的測量與術前規劃后，譚女士的手術開始了，莫軍揚副主任協同覃舒婷副主任醫師、陳巖主治醫師耐心細致地將右乳乳房全部腺體與皮膚分離，徹底摘除了這個困擾了患者8年的腫瘤，之后按照術前測量計算的乳房容積選擇的最合適的假體植入物，即刻重建了一個與健側幾乎對稱的乳房。術后，患者在乳甲外科一病區醫護團隊的照料下，順利拔管出院。

一周后，返院拆線的譚女士向我們表達了感謝：“原本擔心會缺失乳房而失去女性的自信，現在能重新擁有漂亮對稱的胸部外形，感謝醫務人員的努力，讓我能再次擁抱幸福的人生。”

作為廣西醫師協會乳腺疾病專業委員會常務委員，莫軍揚介紹說，乳腺腫瘤是女性最常見的腫瘤之一，乳腺腫瘤的主要治療手段仍然是以手術為主的綜合治療。而手術可能會導致患者乳房的缺失或變形，女性因失去其特有的外表特征而出現心緒不寧、焦慮、不自信甚至出現自閉癥憂郁癥等精神障礙。因此，乳腺外科醫師在保證手術治療效果的同時也應該兼顧患者乳房外形的美觀，真正做到身心同治。

以乳腺整形為專業方向的覃舒婷博士也分享了一些腫瘤整形技術相關的知識：隨著現代人健康意識的提高，腫瘤及惡性腫瘤的早期診斷率逐漸提高。且近年來乳腺癌具有年輕化趨勢,年輕患者對術后乳房美學效果有著更高的要求,乳腺腫瘤整形技術因此日趨流行。醫生們越來越意識到患者在腫瘤得到治療的同時也對功能及外形提出了需求，腫瘤整形技術需要專業且規范化的團隊，個性化地制訂適合患者的安全、有效的治療方案，同時提高患者術后生活質量并獲得良好美容效果。腫瘤整形手術已經在我科順利進行并持續發展，我們將用更好的技術與更良好的治療效果服務于廣大患者。