10月3日11時，一位母親地抱著自己的5歲的孩子急匆匆地沖進我院急診科大廳，“醫生、護士！快救救我的孩子！他的手指……”年輕的母親神色慌張、情緒激動到語無倫次。接診護士了解到：5歲患兒1小時前被高溫機器閘斷右手第3、4、5指，患兒疼痛難忍，哭鬧不止，母親心急如焚、焦慮不安。

接到病情匯報后，我院創傷中心急診科手外傷團隊迅速到位并開展救治，手外傷團隊查看患兒傷情：患兒右手第3、4、5指掌側、背側均有熱壓傷痕，部分組織皮革樣變性、彈性差、軟組織失活、壞死境界不清晰，且小兒手指血管細小再植難度極大，多根手指再植手術時間長，術后患兒依從性差……傷情十分復雜、預后效果不確定，意味著手術的難度較以往的單純性創傷所致的單指再植大大增加，而這類斷指再植能一次全部存活的在全國都少有報道，他們深知：要使手術成功，不僅需要周密的術程計劃安排和團隊的合作，關鍵還在于術中燙傷皮膚的處理以及超高質量的血管吻合！若治療失敗，患兒將終身殘疾，后果不堪設想！目前唯一的救治措施只有盡早進行高質量的斷指再植術。急診科手外傷團隊經過短時間的商榷后達成了共識，當機立斷，為患兒制定了周密、妥善的手術計劃。手術方案確定后，立即開啟急診綠色通道，與麻醉科、手術室、放射科、檢驗科、兒科等團隊無縫銜接，患兒從入院到送入手術開臺，僅耗時25分鐘！

患兒年僅5歲，本該擁有健康快樂的童年，而突如其來的意外，有可能從此改變孩子的一生，創傷中心急診科手外傷團隊暗下決心：一定要竭盡全力保住患兒的手指，還給他一個快樂的童年。因患兒年幼，血管細小且壁薄，加上熱力壓閘傷導致的手指軟組織條件極差，各個手指離斷平面靠近關節，團隊決定克服困難，保留關節，為術后手指功能康復提供保障，術中可謂是困難重重，顯微鏡下，他們謹慎細致、默契配合，各指均吻合固有動脈1根、神經2根，指背靜脈3根，一環扣一環，每針每線都穩健且精準，時間在一分一秒地過去，一個小時、兩個小時，一個手指、兩個手指……，標記且消毒好的斷指在無菌冰灌一根一根的再植回來，手術在各個團隊的密切配合下有條不紊的進行，8個多小時后，患兒的傷指全部再植完成，所有離斷的手指全部由白變粉紅，張力飽滿、彈力良好、溫度變暖，血運良好！手術圓滿結束！手術室外等候已久的患兒父母，當得知手術成功后激動的握著他們的手，久久沒有松開……

術后患兒再植手指歷經燙傷組織逐漸壞死、手指多次發生血管危象，在急診醫學科醫護團隊及兒科團隊十六天的精心呵護下被輕松化解，目前各手指全部存活，患兒已于10月19日拆線后順利出院。

“妙手扶桑梓，高醫攀新峰”，這是患兒家屬對急診醫學科醫護團隊的高度贊揚與肯定。在急危重患者的救治中，急診醫學科醫護團隊永遠沖在最前線，不忘初心，堅守崗位，爭當“與時間賽跑的生命守護者”，只要患者有百分之一的希望，他們就會付出百分之百的努力！

此例熱壓傷致多指離斷病例極其罕見，傷情嚴重、復雜，再植手術技術要求高、手術時間長，術后血管危象發生率高，我院創傷中心急診科手外傷以最快的速度、最精湛的技術以及最優質的服務成功完成手術，不僅彰顯了我院急診科手外傷團隊的高水平整體實力及救治能力，更是充分體現了我院創傷中心急救一體化救治模式的規范化、高效化。我院急救一體化模式建設后，不僅加強了院前和院內急救的無縫對接、同時也加速了急診科與院內各部門之間的高效銜接，創傷中心體系建制得到不斷完善和強化，據統計，自2019年至今共成功救治急危重癥創傷患者逾千人次。

柳州市人民醫院急診醫學科提醒廣大市民，在日常生活工作中要注意加強我保護意識，規范操作，家長加強對孩子的看護，避免各種意外發生。如果突發外傷斷指，一定要及時撥打0772-2662120急救電話尋求幫助，尋求專業的醫務人員指導包扎止血、妥善保存斷指。如果自行就醫，一定要在最短的時間內，選擇有救治條件的醫院，才能提高斷指再植的成活率。