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      【主診醫師風采】視網膜上的“舞者”,守護“窗口”的仁醫——訪柳州市人民醫院眼科主診醫師付鵬

      發布日期:2020-11-18

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      10月30日下午,柳州市人民醫院眼科醫生辦公室里,付鵬手持病歷,通過生動的比喻向患者解釋病情。與患者溝通完,這位身材并不高大的眼科醫生向記者走來,記者瞬間被他親切的笑容感染了。

      “眼睛是心靈的窗戶,人們通過感覺器官從外界獲得的90%的信息是靠眼睛來完成。視網膜就像是植入在眼內的芯片,是完成視覺功能的基礎。”付鵬是一名在精密的視網膜上動刀子的“舞者”。從醫8年,他把眼科醫生的舞臺越跳越大,把醫者之路越走越踏實。

      1山里娃的外科醫生夢

      付鵬出生在湖北恩施的山區。2012年拿到重慶醫科大學眼科學碩士學位后,他一直在柳州市人民醫院眼科工作。

      去年,醫院開始實施“科主任領導下的主診醫師負責制”,付鵬通過科室和醫院的雙重考核,競聘成為眼科眼底病組的主診醫師,帶領小組成員開展臨床診療工作。

      從醫8年,舞臺更大,責任更重。回想年少時的外科醫生夢,付鵬始終不忘醫者的初心。

      付鵬從小渴盼通過讀書走出大山。讀高中時,由于體弱多病,他萌生了學醫的想法,并如愿考上醫學院。

      “大一上解剖課時,我就立志成為一名外科醫生。研究生報考專業時,考慮到自己的性格偏安靜,個子也偏小,但我手指靈巧,適合做精細的外科手術。所以,我選擇了手術最精細的眼科,并選擇了最具挑戰的眼底外科。”付鵬說。

      研究生導師告訴付鵬,要成為一名成熟的眼底外科醫生,至少需要10年以上的磨礪。因為眼球本就細小,要在狹小的眼球內完成各種操作,這對醫生的顯微操作、雙手配合及臨床經驗要求極高。

      為了早日成為一名合格的眼底外科醫生,工作之余,付鵬絞盡腦汁地想辦法鍛煉自己的操作技能。

      他“盯上”了醫院閑置的舊裂隙燈。忙完工作,他就利用舊裂隙燈練習顯微縫合技術和豬眼白內障摘除手術。為了這個練習,他先后買了60多個豬眼。為了鍛煉雙手顯微操作的協調性、精準度和穩定性等,付鵬用乒乓球自制玻璃體切割手術的眼球模型,然后在乒乓球內練習雙手夾綠豆。

      2018年,付鵬前往非洲國家尼日爾執行醫療援助任務。在尼日爾的1年多時間里,一有空他就邊看手術錄像邊用自制的乒乓球手術模型進行練習,用心體會每個手術細節。看手術錄像練習為我日后的工作打下了堅實的基礎,業務能力也得到了提高。”

      經過8年的不懈努力,付鵬已經成長為一名醫術全面的眼科醫生,并具備主刀完成多種復雜的三、四級眼前后段手術的能力。除了微創玻璃體切割手術、白內障超聲乳化手術、硅油取出術和球內異物取出術等,他還擅長運用激光治療多種眼底視網膜病變及眼前節疾病。截至目前,付鵬已主刀完成玻璃體切割手術200余臺,完成白內障摘除聯合人工晶體植入術100余臺,完成其他各類眼科手術數千臺。

      擔任主診醫師期間,付鵬帶領小組成員高質量地完成了各項臨床診療工作。他還帶領團隊參加第二屆教學查房比賽,主持省級及院級科研項目2項,申報新技術新項目及柳州市科技局課題各1項。

      由于工作表現突出,付鵬成為“百年五四?龍城青年好榜樣”,并獲得“2019年度柳州市青年崗位能手”稱號。在今年的醫師節上,付鵬被柳州市人民醫院評為“2020年度優秀主診醫師”。

      2赴非洲援助,展柳州醫者實力

      因為生長在山區,付鵬深知醫療援助的珍貴。如愿成為外科醫生后,他又申請前往尼日爾圓自己的援非夢。

      “剛參加工作的時候,常聽科室的老主任聊起去非洲執行醫療援助任務的故事。能給艱苦生活環境中的人帶去光明,這是一件非常有意義的事。那時候起,援非的種子在我的心田種下了。”

      數年后,看到征集援非醫生的通知時,付鵬毫不猶豫地報了名。那年,他33歲。作為中國第20批援尼日爾醫療隊的隊員,付鵬于2018年1月出發,次年3月完成援助任務回國,援非經歷讓他收獲頗豐。

      去尼日爾之前,付鵬接受過培訓,他對當地的惡劣條件已經有心理準備。但真正踏上那片土地時,天氣熱、風沙大、生活物資短缺和常停電等狀況,還是令他很苦惱。因被蚊子叮,他患上了瘧疾,接受了兩個療程的治療才康復。

      醫療隊支援的是尼日爾綜合醫院。該院從基建到配套設備全由我國援建,是尼日爾乃至整個西非最大的醫院。然而,這家醫院卻經常停電。有一次付鵬在做白內障手術,中途停了五六次電,他讓助手用手機電筒照明,堅持把手術做完。

      付鵬支援的醫院沒有眼科醫生,這給當地居民就醫帶來很大的困難。2018年5月,一名患者焦急地向付鵬求助。

      該患者曾患有視網膜脫落,他曾3次跨國求醫,準備做硅油取出手術時,卻因沒有錢出國而不得不讓硅油留在眼睛里整整4年。經付鵬檢查,患者眼里的硅油已經變質,且引發青光眼等并發癥,再不取出來,眼睛將保不住。患者說他已經沒有錢,中國來的眼科醫生是他最后的希望。

      “在中國,硅油取出術是一項成熟的手術,只要有相應的設備和器材就能做,可是當地沒有。我只能先讓患者回家,然后想辦法解決。”付鵬首先聯系國內的同事幫忙準備手術器材,他再找到當地的中資機構,讓他們幫忙把手術器械捎來。

      器械一到,他馬上通知患者到醫院接受23G微創硅油取出術。23G微創硅油取出術在國內屬較先進的硅油取出術。手術所用的一個關鍵器械是付鵬利用以前進修時學到的知識,自己動手將輸液管剪一小節套在注射器上,形成負壓裝置將硅油抽取出來。這個自制器械非常適合手術設備短缺的非洲。

      手術當天,尼日爾總統新聞處派記者到醫院采訪。付鵬此時才知,他做的該例23G微創硅油取出術是該國首例。

      援非期間,付鵬帶領當地的醫務人員開展了很多眼科治療和手術。結束支援任務時,他已經為當地組建了一個8人團隊。中國醫生雖然離開了,但留下了人才和技術。付鵬說:“我是一名眼底病醫生,當地的眼底病診療一片空白,我的專長沒能得到充分發揮。如果那里的眼底病診療發展起來了,我想再去支援。”

      援非回國競聘成為主診醫師,付鵬更加珍惜柳州市人民醫院給予他的舞臺:“我們有先進的設備和一流的技術,我要珍惜這么好的條件,給患者提供最優質的服務,守護好龍城百姓的健康。”

      3醫者在心,心正藥真

      柳州市人民醫院眼科每年都會接診大量的眼外傷患者,孩子和中年男性的眼外傷發病率則居高不下。付鵬很憂心,因為孩子是未來的希望,中年男性則是家庭的經濟支柱:“他們的眼睛傷不起。”

      去年7月,8歲的小韋和伙伴玩耍時右眼被鉛筆戳傷。付鵬檢查后發現,小韋的右眼球穿通傷,眼眶CT報告提示鉛筆頭斷在小韋的眼內,同時伴有外傷性白內障、眼內出血和視網膜脫離等。

      付鵬馬上為小韋行眼球穿通傷清創縫合手術。待角膜傷口稍穩定,付鵬為小韋行右眼玻璃體切割+經后囊白內障摘除+球內異物取出+硅油填充術。今年1月,付鵬再次為小韋行右眼硅油取出聯合二期人工晶體植入手術。術后,小韋的角膜傷口、視網膜恢復良好,矯正視力也恢復到了0.8。

      孩子的眼睛能得到及時、有效的救治,付鵬很欣慰。但是,接診因除草致眼外傷的郭先生時,付鵬的心又揪了起來。

      48歲的郭先生使用割草機割草時左眼被飛濺的異物擊中。雖然出現左眼疼痛、視物不清等不適,郭卻沒有重視。直到不適加重,郭才前往當地醫院。因病情較重,他轉到柳州市人民醫院就診。經檢查,郭被診斷為左眼角膜裂傷、左眼球內異物和左眼外傷性白內障等。付鵬及時為他做了手術。

      郭是家里唯一的勞動力,付鵬深知郭的眼睛對這個家庭有多重要。所以出院時,付鵬一再叮囑郭再使用割草機時一定要戴好護目鏡。郭把付鵬的囑咐記在心上,之后再割草,他都戴著護目鏡。

      “后來再割草,石頭打壞了郭先生的兩個護目鏡,但他的眼睛沒有再受傷。做完硅油取出術及懸吊法二期人工晶體聯合瞳孔成形術后,他的視力恢復到了0.5。”看到這個家庭的頂梁柱又站了起來,付鵬滿心歡喜。

      醫者在心,心正藥真。

      來自山區的付鵬始終在用一顆柔軟的心救治患者。他希望所有的孩子都能遠離利器、不患眼疾,更希望從事割草、敲打石塊或室內裝修等高風險作業的務工人員都能做好防護,保護好自己的眼睛。

      身為主診醫師,付鵬感覺自己的才華有了更大的施展空間:“除了做好日常工作,我還要站在更高的高度,思考如何提高眼底病組的醫療服務質量與成員的技術水平等,還要把上級和醫院的各項精神、任務落實到位。”

      “以病人為中心,這是我們的理念。我要發揮好傳幫帶的作用,創建學習型團隊。因為團結就是力量。從醫8年,我看到了許多美麗的風景。我要守護龍城百姓的眼睛,讓大家都能看到美麗的風景。”付鵬說。

      付鵬醫生出診時間:周二上午8:00-12:00、周三下午15:00-18:00。

      出診地點:門診四樓眼科門診3診室。

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