近日，我院放射科、內分泌科共同合作，成功開展1例腎上腺靜脈取血術（AVS），填補了我院空白，標志著我院腎上腺疾病綜合診治能力進一步提高。

原發性醛固酮增多癥是繼發性高血壓原因之一，約占高血壓發病總人數的10%左右，而腎上腺靜脈采血（AVS）是國際公認的原發性醛固酮增多癥分型和定位診斷的“金標準”，有助于為患者提供更精準的藥物或手術治療策略。

據了解，AVS即在介入手術條件下，經股/肘靜脈穿刺，經下腔靜脈分別于左右腎上腺靜脈及外周靜脈取血，通過血中腎上腺激素濃度對比來確定異常功能側，在判別腎上腺優勢分泌的靈敏度和特異度可達95%和100%。但是，因為腎上腺靜脈細小，變異率高，尤其是右側腎上腺靜脈變異更多，取血難度較大，同時，AVS手術前需嚴格控制患者血壓及藥物洗脫準備，避免干擾因素影響檢驗結果，因此，既往此類患者，大多采用藥物治療，效果欠佳。

近期，我院內分泌科收治了一名中年男性患者，十幾年來，他反復受到高血壓、低血鉀的困擾，輾轉多家醫院，治療效果都不理想。為了幫助患者解除病痛的折磨，內分泌科和放射科緊密合作，由肖運平副院長、放射科劉鐵軍主任，以及內分泌科鄭楊楊、周海洋主診醫生、彭昌波主治醫生組成攻關小組，共同制定科學的影像評估、術前藥物準備和手術取血方案。術前MR顯示患者右側腎上腺腺瘤、左側腎上腺皮質增生，均可引起醛固酮分泌過多，只有通過AVS術明確患者是否單側腎上腺病因，并且精確定位某一側優勢分泌，才能有的放矢的制定下一步治療方案。

為了最大限度避免手術的假陰性可能，放射科介入團隊阮天羽、鄒博兩位醫生采用了難度最大的雙側同時取血方案，術中精確定位雙側腎上腺靜脈并同步取血獲得成功。雙側腎上腺靜脈血樣標本取出后，經過檢驗，已經明確患者的疾病分型和定位，下一步患者可以通過外科手術切除病變的右側腎上腺，獲得根治效果。

近一年來，我院微創介入技術發展迅速，醫院相繼新配備了兩臺高端數字減影C臂X線機，并新建立了一個復合手術室（可同時行外科手術和介入手術的高端手術室）。目前，放射科介入手術室共有5個微創介入手術間，日平均開展介入手術40余臺，各科均努力開展微創介入新技術，如心血管內科的TAVR術、神經內科的急性腦卒中介入手術，為很多危重患者帶來了福音。

放射科介入室作為全院微創介入工作的大平臺，將與各科室密切合作，努力為柳州乃至桂中地區廣大人民群眾提供更加優質的醫療服務。