9月1日起,《廣西壯族自治區(qū)職工生育保險暫行辦法》正式執(zhí)行,此次《辦法》不僅提高了職工生育醫(yī)療費用的限額支付標準,還將門診產(chǎn)前檢查納入生育保險保障范圍,并延長了津貼支付期限等。連日來,不少孕產(chǎn)婦在柳州市人民醫(yī)院享受到了新政策帶來的福利。

“我從柳州市人民醫(yī)院孕婦學校群了解到生育險新政策后就咨詢了醫(yī)生,以后去醫(yī)院做超聲檢查可以享受產(chǎn)檢報銷,能節(jié)約300多元呢!”得知柳州市人民醫(yī)院已經(jīng)開始執(zhí)行生育險新政策,需要定期來醫(yī)院產(chǎn)檢的孕媽秦女士非常高興,這為她生孩子減輕了不少負擔。
“門診產(chǎn)檢方面,參保女職工在懷孕周期內(nèi)統(tǒng)籌基金按70%比例報銷,不設起付線,周期內(nèi)最高支付限額為1500元,個人負擔的醫(yī)療費用,可使用職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金支付。”柳州市人民醫(yī)院醫(yī)保辦副主任蔣穎恒介紹,此次《自治區(qū)職工生育保險暫行辦法》將門診產(chǎn)前檢查納入生育保險保障范圍,意味著女職工產(chǎn)檢可以按比例報銷。

不僅是門診產(chǎn)檢孕婦,住院產(chǎn)婦同樣受益。“我的第一個寶寶就是在柳州市人民醫(yī)院生的,舒適的住院環(huán)境、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)讓我印象深刻,沒想到這次生二孩剛好趕上新政策,真是太幸運了!”8月29日在柳州市人民醫(yī)院產(chǎn)科順利誕下二孩的李女士,9月1日出院結(jié)算時也享受到該生育險新政策的福利,順產(chǎn)實際報銷了4500元,結(jié)算時醫(yī)院“一站式”便民服務讓李女士覺得便捷又舒心。

蔣穎恒介紹,新政策還提高了生育醫(yī)療費用的限額支付標準。以前女職工順產(chǎn)費用限額支付標準為3000元,難產(chǎn)費用限額支付標準為4000元,9月1日起分別按4500元、5500元限額支付,新政策執(zhí)行標準以出院時間為準。
同時,新政策延長了津貼支付期限。女職工生育享受國家法定98天產(chǎn)假的生育津貼待遇基礎上,生育一孩、二孩的,生育津貼支付期限延長30天,達到128天;生育三孩及以上的,再延長30天,達到158天。此外,生育門診和住院相關(guān)的費用,如流產(chǎn)、放取環(huán)、皮埋術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)等在醫(yī)院端備案后可即時按限額標準報銷。

為了讓孕產(chǎn)婦能第一時間享受到生育福利,得知自治區(qū)即將實行這一惠民利民的新政策后,醫(yī)院立即組織醫(yī)保辦與婦科、產(chǎn)科、門診和住院收費處、信息中心多次溝通落實細節(jié),制定工作流程。在政策實施后,積極增派人員為孕產(chǎn)婦辦理生育備案和結(jié)算,確保相關(guān)報銷待遇順利執(zhí)行,將惠民政策落地落實。

同時,為了更好地讓孕產(chǎn)婦及家屬及時、準確地了解這一政策,產(chǎn)科醫(yī)護人員積極地向在門診產(chǎn)檢和住院分娩的孕產(chǎn)婦進行宣傳,耐心解答患者的疑惑。“新政策出臺后,我們第一時間就在孕婦學校微信群向即將生產(chǎn)的孕媽們分享了這一好消息。”柳州市人民醫(yī)院產(chǎn)科黨支部書記蒙文霞說,希望更多孕媽們能夠享受到新政策帶來的福利。

生育保險作為優(yōu)化生育支持政策的核心制度之一,生育保險覆蓋面的不斷擴大和制度設計的不斷完善,將直接減輕生育女性的成本及負擔,讓她們擁有更多的獲得感和安全感。生育險新政策實施后,截至2023年9月5日,柳州市人民醫(yī)院已為孕產(chǎn)婦辦理生育備案276人次,結(jié)算352人次。
人民醫(yī)院為人民,今后柳州市人民醫(yī)院將繼續(xù)認真落實政策規(guī)定,做好政策宣傳,讓新政策福利惠及更多育齡女性,減輕孕產(chǎn)婦生孩負擔,助力優(yōu)生優(yōu)育。