出生即被診斷肛門閉鎖、先天性心臟病、自小反復(fù)肺部感染,體重僅有7公斤……1歲6個(gè)月大的卉卉(化名)是一個(gè)命途多舛的孩子,好在他遇到了一群守護(hù)者,為拯救幼小生命不懈的努力著。

今年7月,卉卉因“咳嗽、發(fā)熱”在外院住院治療后無好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)至柳州市人民醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)室(PICU)進(jìn)一步診治。通過一系列檢查,患兒被診斷“重癥肺炎、呼吸衰竭,合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉”,經(jīng)氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣、多次支氣管鏡肺泡灌洗、積極抗感染等治療后,病情仍無好轉(zhuǎn),CT發(fā)現(xiàn)肺部病變重,無法脫離呼吸機(jī)。
患兒病情復(fù)雜、危重,且合并多種基礎(chǔ)疾病,治療難度大、費(fèi)用高,讓本就經(jīng)濟(jì)困難的家庭雪上加霜,他們沮喪、焦慮、一度考慮放棄治療……PICU醫(yī)師反復(fù)與家長(zhǎng)溝通病情,鼓勵(lì)他們振作起來,相信在醫(yī)護(hù)和家長(zhǎng)共同的努力下,卉卉的病情一定有轉(zhuǎn)機(jī)。

卉卉肺部感染難以控制,多次嘗試撤離呼吸機(jī)均失敗,醫(yī)院組織了心臟外科、心血管內(nèi)科、超聲科、麻醉科、藥學(xué)部開展多學(xué)科會(huì)診。專家們考慮到患兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉使肺部血流豐富,感染難以控制,手術(shù)關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管有助于控制肺部感染,為患兒尋求生機(jī),在積極與家屬詳細(xì)溝通病情后,最終決定進(jìn)行手術(shù)治療。
因?yàn)榛純耗挲g小,體重輕,肺部感染重,手術(shù)治療難度大風(fēng)險(xiǎn)高,專家團(tuán)隊(duì)縝密考慮后,最終決定在全麻下行經(jīng)皮介入封堵治療。術(shù)前,專家制定了周密的麻醉方案、手術(shù)方式、術(shù)后的處理等,預(yù)測(cè)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥,做好完善的應(yīng)急措施。

通過多學(xué)科專家的不懈努力,手術(shù)過程十分順利,術(shù)后患兒無相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生,肺部逐漸恢復(fù),逐漸下調(diào)呼吸機(jī)參數(shù),自主呼吸恢復(fù),順利撤離呼吸機(jī)。經(jīng)后期積極抗感染治療,目前患兒已順利康復(fù)出院。
每個(gè)孩子都是父母的珍寶,家庭的希望。生命之托,重于泰山,柳人醫(yī)PICU團(tuán)隊(duì)將始終不忘初心、牢記使命,以專業(yè)的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為兒童生命健康保駕護(hù)航!