普通色素痣形狀大部分呈圓形，特殊部位也可以呈短梭形或條帶狀，顏色可以是黑色、棕褐色、藍色、膚色或紅色等，顏色一般均勻對稱，也可以是中央深，周圍略淺。色素痣一般觸之可以是平的，也可以是凸起的，表面也可以光滑或者粗糙。部分先天性的色素痣甚至可以比較大，表面還可見濃密的毛發。

黑色素瘤是指一類來源于表皮、粘膜等組織中黑色素細胞的惡性腫瘤，屬于罕見惡性腫瘤，是“癌中之王”。我國黑色素瘤好發于肢端，也就是四肢，尤其是足部、甲部。少數也可發生于面部、軀干及黏膜。早期病變可能表現為小的色素斑，局部經反復摩擦、針刺、摳破或者冷凍或激光等不恰當刺激，短期內迅速增大，凸出皮膚，表面破潰，形狀不規則，顏色不均勻。

黑色素瘤的特征可以用“ABCDE”法則判斷：

雖然惡性黑色素瘤的診斷有此法則可幫助判定，但是不可生搬硬套，以偏概全，以免徒增恐慌。例如中大型的先天性色素痣通常直徑數厘米，甚至數十厘米，形狀可以不規則，但是其一般在出生時或出生后數月內出現，隨著兒童生長呈比例擴大，成人后增長不明顯。一般顏色單一，較均勻一致，最主要的是先天性色素痣不存在短時間內皮損的進展變化。這一點對判斷黑色素增生性病變的良惡性尤其重要。

痣惡變的概率比較小，相關研究數據顯示，小痣或中等痣惡變率＜1%，巨痣的惡變率＜5%。以下是幾個相對危險因素，包括先天因素及后天因素：

① 個人體質：淺膚色、雀斑密度高、不易曬黑、容易曬傷反應了皮膚對陽光敏感，可能使黑色素瘤風險增加；

② 痣的數量多：全身有超過25個痣的個體黑色素瘤的風險可能增加；

③ 存在大型先天性色素痣（在成人中直徑＞20 cm，在新生兒中直徑＞6 cm）或非典型痣（具有黑色素瘤的部分臨床特征，例如上述ABCD特征）的個體；

④ 具有黑色素瘤家族史：一個以上一級親屬（子女、父母及兄弟姐妹）有黑色素瘤；

⑤ 反復不良刺激：例如反復激光或者藥物燒灼、摩擦、針刺、摳破等刺激皮損，長時間高強度的紫外線照射；

⑥ 特殊身體階段或激素誘因：例如女性妊娠期可能會導致色素痣的增大，極少數情況下之前存在的色素痣惡變出現ABCDE特征。

如存在多個危險因素的個體，尤其是60歲以上的老年人，建議每半年定期皮膚科門診就診，根據門診醫生的判定對可疑皮損進行及時的檢查或治療。如之前存在的色素痣短時間內出現明顯增大，形狀不對稱，顏色不均勻，局部出現凸起皮膚、表面破潰，或周圍出現新的色素性皮損等特征，需盡快至皮膚美容科門診就診。

日常生活中建議做好防曬，對于凸出皮膚的、大的色素痣或者先天性色素痣，如果因為美容的需求想要去除，可到皮膚美容科行手術切除，不可到非正規機構進行藥水腐蝕，或者激光治療。對于激光治療后復發的色素痣以及近期發生變化的色素痣，建議手術切除，以免反復不恰當刺激導致痣惡變。