前列腺癌是泌尿男性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一。今天，柳州市人民醫(yī)院健康管理中心專家和您講講前列腺癌這件事，一起來關(guān)注一下這個(gè)男性健康隱匿殺手——前列腺癌。

前列腺癌的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，可能和以下幾個(gè)因素有關(guān)：

①遺傳因素：一位直系親屬(兄弟或父親)患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加1倍以上；2個(gè)或以上直系親屬患前列腺癌，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增至5～11倍，有前列腺癌家族史的患者比無家族史的患者確診年齡約早6～7年。

②年齡：前列腺癌的發(fā)病與年齡密切相關(guān)，其發(fā)病率隨年齡而增長(zhǎng)，年齡越大發(fā)病率越高，高發(fā)年齡為65～80歲。

③飲食和環(huán)境因素：亞洲裔人群移居美國(guó)后前列腺癌發(fā)病率會(huì)明顯升高；另外過量飲酒和過高或過低的維生素D水平會(huì)增加前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

之所以稱前列腺為“隱匿殺手”，是因?yàn)榍傲邢侔┑陌l(fā)病初期是相當(dāng)隱匿，沒有特異性的臨床癥狀，隨著疾病的進(jìn)展，前列腺癌可表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿無力、尿流變細(xì)、中斷、偏斜、分叉、血尿等，與前列腺增生、前列腺炎癥狀相似，因此很難引起患者的注意。

前列腺癌的篩查在歐美國(guó)家廣泛開展。然而在我國(guó)，由于未曾開始過大規(guī)模的前列腺癌篩查，我國(guó)前列腺癌發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)轉(zhuǎn)移的患者比例高達(dá)54%，而美國(guó)只有5-6%。因此開展前列腺癌篩查是非常有必要的。

2022年，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布的《前列腺癌診療指南》推薦對(duì)于50歲以上，或者是有前列腺癌家族史的45歲以上男性，在充分告知篩查風(fēng)險(xiǎn)的前提下，進(jìn)行以PSA檢測(cè)為基礎(chǔ)的前列腺癌篩查。

那什么是PSA呢？PSA全稱叫前列腺特異性抗原，是由前列腺內(nèi)的細(xì)胞分泌產(chǎn)生的，正常情況下PSA局限于前列腺組織中，血清中的含量很低。當(dāng)前列腺發(fā)生癌變時(shí)，正常組織破壞后，大量PSA進(jìn)入機(jī)體的血液循環(huán)使血清中PSA升高。因此，通過檢測(cè)PSA水平，可以早期篩查前列腺癌。

PSA結(jié)果的判定：血清總PSA＞4ng/ml為異常，初次PSA異常者需要復(fù)查?；颊哐錚SA水平受年齡和前列腺大小等因素的影響。當(dāng)血清總PSA在4～10ng/ml時(shí)，游離PSA具有一定的輔助診斷價(jià)值。需要醫(yī)生協(xié)助進(jìn)行具體判斷。

4、前列腺癌有哪些治療方法，治療效果怎么樣？

前列腺癌的治療方法有手術(shù)治療、內(nèi)分泌治療、放療、化療等幾種，具體適合哪一種方法需要醫(yī)生根據(jù)具體分期而定。有人稱前列腺癌是一種“懶癌”，因?yàn)槠湎鄬?duì)其他大部分癌癥進(jìn)展比較緩慢，一旦確診前列腺癌也不需要消極悲觀，可以根據(jù)自身實(shí)際情況，積極配合醫(yī)生的治療方案。