“痔瘡手術是中醫肛腸科最常開展的手術之一。雖然在很多人看來這只是一臺小手術，但肛腸組織周圍神經末梢豐富，很多患者在術后排便、換藥時都會因疼痛困擾。術后想排便卻又因患處疼痛不敢排便的矛盾，給患者的身心帶來雙重折磨。”市人民醫院中醫肛腸科主任鄭金堅說。以往科室對這類患者術后疼痛的管理主要依靠提升術中操作水平、服用止痛藥或配合中藥坐浴療法來實現。隨著患者對就醫體驗的要求不斷提升，傳統的術后疼痛管理辦法已不足以滿足患者的需求。

正是關注到患者急需解決“小手術”后疼痛的需求，市人民醫院不斷推行“舒適化醫療進病房項目”。自今年1月起，擁有疼痛管理核心能力的麻醉科主動與中醫肛腸科結成試點，借助多學科合作模式深入做好患者圍手術期的舒適化服務。通過約3個月的持續服務及追蹤，200多例接受舒適化服務的患者對兩個科室的合作給出了滿意評價，“舒適化醫療進病房項目”試點在今春開花結果。

“舒適化醫療進病房項目”是如何試點開展的？市人民醫院麻醉科主任游志堅博士介紹，中醫肛腸科負責篩選對疼痛比較敏感、術后鎮痛要求較高的患者，后交由麻醉科進行至少3天的術后鎮痛服務。直到患者術后順利排便，這次服務才算結束。

23歲的患者李先生是“舒適化醫療進病房項目”的受益者之一。近日，李先生因患混合痔在市人民醫院進行混合痔外剝內扎手術。術后麻藥退去后，李先生感到患處劇烈疼痛，夜間也無法入睡。麻醉科介入會診后及時開展舒適化服務，為李先生提供床旁持續鎮痛泵后，他的VAS疼痛評分從原來的8~9分劇痛下降至2分的輕微疼痛。術后的疼痛感減少了，李先生的就醫滿意度提高了。

舒適化醫療進病房，不僅提高眾多手術患者的就醫體驗感和滿意度，“術后不再痛”的好口碑也給了更多有肛腸疾病患者進行手術治療的勇氣。

今年62歲的劉女士是市人民醫院中醫肛腸科的住院患者，計劃進行混合痔手術。肛腸科醫生對她進行術前訪視時，發現她因恐懼術后疼痛深陷焦慮情緒。麻醉醫師介入后對她進行了心理疏導并介紹了一系列術后鎮痛服務，劉女士終于調整好心態完成了手術。術后，麻醉科根據術前約定為劉女士服務，將她的VAS疼痛評分控制在3分的輕微疼痛以下。這樣的術后體驗讓劉女士對“舒適化醫療進病房項目”連連點贊。

柳州市人民醫院麻醉科主任游志堅表示，在中醫肛腸科推行“舒適化醫療進病房項目”試點取得成功，形成了可推廣、可復制的服務模式。后續，麻醉科還計劃針對其他專科設置專屬的麻醉鎮痛服務團隊，結合專科特點開展更加精細化的圍手術期疼痛管理服務。

所謂圍手術期，指的是從病人開始決定手術，一直到手術治療、術后康復的全過程。而圍手術期疼痛管理服務，要求麻醉科從術前的心理疏導、術中的麻醉質控到術后的鎮痛服務全程介入，時刻以患者為中心。

不僅如此，市人民醫院麻醉科還打造了睡眠、臨床、護理、質控、教學等多個亞專科團隊，不斷打破麻醉學科界限、擴展服務內涵，堅持從人文關懷出發，不斷提升患者就醫體驗，讓患者對疼痛說“不”。