在人們的傳統印象中，穿刺活檢就意味著要忍受疼痛或不適，心中難免恐懼。但隨著柳州市人民醫院多學科診療模式的不斷深入，超聲介入向舒適化邁進，患者“睡一覺的工夫”，便能成功完成靜脈復合麻醉下穿刺活檢操作，手術全程做到舒適化、人性化、無痛化。

日前，柳州市人民醫院接診了一名19歲的男孩，CT檢查結果顯示，男孩肝內、盆腔內多處發現可疑惡性病變，需要行靜脈復合麻醉下穿刺活檢操作。結合CT檢查結果和MR圖像后，醫生發現患者肝及盆腔病灶內可能存在大片樣壞死，難以從灰階圖像上判斷出活性區域，這相當于給手術醫生的“眼睛”蒙上了一層黑紗。

為了提高穿刺精準度，柳州市人民醫院超聲醫學科介入亞?？凭戎螆F隊需要在術前行超聲造影進行評估，在實時超聲造影下描繪出需要穿刺腫瘤組織的活性區域。

經超聲造影顯示，患者肝內病灶位置靠近心臟區域，邊界不清，稍有不慎便會傷及心臟。因此，穿刺操作不僅需要經驗豐富、技術過硬的手術醫生，還需要患者的主動呼吸配合操作。然而，在穿刺過程中，患者極有可能因疼痛而出現短暫的疼痛性抽搐，這對患者行穿刺手術來說風險是極高的，屬于穿刺相對禁忌癥。

如何確?；颊?span style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; letter-spacing: 0.544px; background-color: rgb(255, 255, 255); box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">刺穿時主動呼吸配合操作，同時還要讓患者舒適地完成高風險的操作，避免疼痛性抽搐？在如此兩難的境地下，柳人醫超聲介入團隊主動與麻醉科聯系，針對該病例進行了充分的術前討論，并對術中可能出現的突發情況及搶救措施規劃了詳細的預案，確保穿刺操作萬無一失。

手術當天，心理咨詢師黃俊良護士先利用正念療法安撫患者焦躁的情緒，超聲醫學科張步林主任帶領介入團隊用超聲造影快速確定活性區域為目標穿刺部位后，麻醉醫生給予靜脈復合麻醉，患者開始進入淺睡眠，在舒適的狀態下保持著良好的自主呼吸狀態。

手術各環節銜接有序、配合默契，在超聲造影的引導下，醫生快速完成肝臟、盆腔穿刺活檢術，手術十分順利。

術后，超聲醫學科對患者進行術后評估，評估顯示患者穿刺區域無活動性出血，手術效果良好。男孩蘇醒后，得知自己手術順利結束，露出了輕松的笑容，在醫護人員的陪同下安全返回了病房。

柳州市人民醫院超聲醫學科副主任張煒介紹，超聲介入操作時，患者容易因承受恐懼而出現煩躁不配合、血壓升高、呼吸困難、心律失常等強烈的反應，甚至會發生心腦血管意外；患者的掙扎和不配合也增加了診療的難度和風險。如果患者在麻醉醫生的參與下，能安靜、舒適、無痛的接受診療，不但能提高介入診療的成功率，同時會大大降低并發癥的發生率。

隨著柳州市人民醫院舒適化診療服務范圍的逐漸擴大，超聲醫學科主動實踐多學科會診理念，在保障醫療安全的基礎上讓患者在安全、無痛、舒適的狀態下接受檢查、治療，進一步追求醫療的舒適化、人性化，提升患者的滿意度，給予患者人文關懷和尊嚴。