4月8日，“2023血栓防治高峰論壇暨大禹論壇”在武漢召開，論壇公布了由全國VTE（靜脈血栓栓塞癥）防治能力建設(shè)項目辦公室評選的，2022年第一批全國肺栓塞和靜脈血栓形成防治能力建設(shè)項目“血栓防治中心優(yōu)秀單位”。其中，柳州市人民醫(yī)院榜上有名，成為廣西第三家、我市首家獲此殊榮的醫(yī)療機構(gòu)。國家“血栓防治中心優(yōu)秀單位”落戶市人民醫(yī)院，將進一步規(guī)范院內(nèi)肺栓塞和深靜脈血栓栓塞癥的診療，有效降低VTE患者死亡率。

靜脈血栓栓塞癥的英文簡稱是VTE，指的是血液在靜脈系統(tǒng)內(nèi)不正常凝結(jié)堵塞血管而造成一系列病癥。VTE是發(fā)病率僅低于缺血性心臟病和卒中的常見心血管疾病。住院患者的VTE發(fā)病隱匿、臨床癥狀不典型，往往容易導(dǎo)致誤診漏診。VTE也因致死和致殘率高，被稱為“沉默的殺手”。不過VTE也是可防可控可治的，只要在院內(nèi)積極開展行之有效的預(yù)防措施、推行規(guī)范化診斷和治療，就能顯著降低VTE的致死率。為此，市人民醫(yī)院主動申請加入國家VTE項目中心建設(shè)并于2021年9月正式啟動建設(shè)。

構(gòu)建醫(yī)院VTE防治體系，說易行難。市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部部長劉媛介紹，為了降低VTE導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)，改善患者預(yù)后，提高醫(yī)療質(zhì)量，市人民醫(yī)院舉全院之力攻堅克“栓”。啟動建設(shè)當(dāng)月，市人民醫(yī)院便印發(fā)了院內(nèi)VTE形成防治管理方案，建章立制。醫(yī)院還成立了VTE防治管理委員會，統(tǒng)籌院內(nèi)各臨床科室及醫(yī)務(wù)部、護理部、藥學(xué)部、信息中心、科研科等科室配合管理，組建院內(nèi)VTE快速反應(yīng)團隊。各臨床科室對住院患者開展VTE評估并進行有針對性的預(yù)防措施；藥學(xué)部指導(dǎo)溶栓、抗凝藥物規(guī)范使用；護理部成立VTE防治專項護理小組，規(guī)范護理操作標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)務(wù)部定期對全院醫(yī)務(wù)人員開展VTE防治培訓(xùn)；信息中心搭建VTE信息化系統(tǒng)，對VTE風(fēng)險進行大數(shù)據(jù)管理……

前置預(yù)防關(guān)口加上多學(xué)科通力協(xié)作，VTE防治工作在院內(nèi)啟動后，變化立竿見影。2021年11月，醫(yī)院便挽救了一名因急性肺栓塞生命垂危的產(chǎn)婦。剛通過剖腹產(chǎn)完成分娩的周女士，還未將為人母的喜悅感受真切，便因突發(fā)急性肺栓塞合并骼靜脈、腎靜脈栓塞陷入危難之中。醫(yī)院VTE快速反應(yīng)團隊立即行動，組織醫(yī)務(wù)部、放射科、呼吸科、腫瘤科、血管外科、超聲科、重癥醫(yī)學(xué)科多學(xué)科會診，最終順利為其實施溶栓手術(shù)。

目前，市人民醫(yī)院14歲以上的住院患者在入院24小時內(nèi)都要進行血栓風(fēng)險評估，各臨床科室會根據(jù)評估的不同風(fēng)險等級采取物理預(yù)防、機械預(yù)防和藥物預(yù)防等干預(yù)措施。醫(yī)務(wù)部會通過VTE信息化系統(tǒng)實時監(jiān)測患者的風(fēng)險評分和科室的風(fēng)險處置情況，不斷優(yōu)化診療流程。

“知于行，行于道，知行合一，共同克栓。”敢想敢干的市人民醫(yī)院，用兩年多的時間成功打造全國“血栓防治中心優(yōu)秀單位”。自醫(yī)院啟動VTE項目中心建設(shè)以來，院內(nèi)未出現(xiàn)一例非預(yù)見性肺栓塞死亡患者，醫(yī)院的VTE死亡率大大降低。

下一步，市人民醫(yī)院還將完善管理和質(zhì)控制度，充分利用信息化實現(xiàn)VTE防治閉環(huán)式系統(tǒng)化的管理，推進產(chǎn)科、腫瘤科和骨科等特色專科的VTE個性化防治及推進圍手術(shù)期血栓預(yù)防與管理，拓展肺栓塞介入治療的高精尖技術(shù)。同時，醫(yī)院還要發(fā)揮區(qū)域引領(lǐng)作用，加大培訓(xùn)和宣教、義診力度，推動醫(yī)療集團成員單位及醫(yī)聯(lián)體單位VTE規(guī)范化防治工作，申報國家級及省部級科研項目，讓VTE防治造福更多患者。