近日,家住來賓市的李先生(化名)因喉嚨疼痛、頸部腫脹到柳州市人民醫院就診,到達醫院時癥狀進一步加重,有明顯呼吸、吞咽困難并伴有胸痛,急診醫學科立即完善相關檢查并收治入院。
經檢查,發現患者頸部膿腫嚴重,感染已向縱隔發展同時合并心包感染, 生命危在旦夕,需要馬上手術治療。

據了解,縱隔膿腫是指由金黃色葡萄球菌侵入縱隔的組織和血管內,使組織壞死、液化,形成膿液積聚的急性結締組織化膿性感染,是一種病情發展迅速的感染性疾病。縱隔組織結構疏松,可迅速導致病菌周圍組織廣泛壞死,細菌或毒素通過縱隔豐富的淋巴管吸收很快產生菌血癥、毒血癥和敗血癥,甚至并發中毒性休克;還可引起心包炎、胸腔積膿、心肺功能衰竭和大血管腐蝕的致死性出血等不可救治的并發癥,死亡率高達70%,需經手術切開引流、抗炎等綜合治療。
醫院立刻召集口腔科、胸外科、重癥醫學科、耳鼻咽喉科、內分泌科等開展多學科會診,為患者制定了縝密的手術方案。在完善一系列術前準備后,口腔科團隊為患者實施了縱隔膿腫切開引流術。

術者仔細暴露縱隔結構,沿后縱隔間隙完整敞開膿腔并切除部分腔壁通暢引流,大量渾濁膿液從頸部下方溢出,反復沖洗后留置VSD引流管,經一個半小時,順利完成手術。

術后患者轉入重癥醫學科作進一步觀察治療,ICU團隊嚴密監測患者生命體征及病情變化的同時,積極予以氣管切開,保持呼吸道通暢,呼吸機輔助通氣,控制感染,維持內環境穩定,并加強護理,避免深靜脈血栓等并發癥的出現。經過兩周精心治療和護理,患者病情日益平穩,遂轉入口腔科普通病房繼續治療,目前患者已康復出院。
“在鬼門關走了一遭,是柳州市人民醫院醫護人員的傾力救治和細心照料把我拉了回來,感謝你們!”出院前,李先生向醫護人員表達了誠摯的謝意。
該患者的成功救治充分體現了柳州市人民醫院強大的綜合實力和多學科協作能力,醫院將繼續以實際行動踐行“人民至上 生命至上”的重要理念,切實守護廣大群眾的生命安全。