在雞蛋上練超聲骨刀，這是柳州市人民醫院國家住培重點專業基地——口腔全科專業基地住院醫師規范化培訓學員的起點。百花齊放春滿園，這是柳州市人民醫院口腔科的現狀。8月19日醫師節到來之際，讓我們走近正向廣西區域醫療中心目標奮進的柳人醫口腔科團隊。
從雞蛋上練超聲骨刀
到不懼疑難危重癥
以夢為馬，“醫”路啟航。今年6月底，柳州市人民醫院2022屆住院醫師規范化培訓學員結業。培訓期間，口腔全科專業基地開展的超聲骨刀專題培訓讓學員受益匪淺。
雞蛋，大家常吃，但在薄薄的熟雞蛋殼上練習超聲骨刀，這樣的體驗不是人人都有。為了更安全、微創、精確地進行外科操作，口腔全科專業基地的在培學生練起了“雕刻”。
在雞蛋殼上練習，而內層薄膜沒有一絲破裂，秘訣就在于手上力度的極其精準，十分考驗醫生的耐力、細心與手法。在培學生不但要把超聲骨刀的工作原理、組成及不同工作尖的適用情況等了解通透，還要了解超聲骨刀在拔牙、種植手術等操作中如何應用。
看完授課老師的示范，在培學生在老師的指導下開始在雞蛋等實驗耗材上進行實操，一片片邊長約1厘米的正方形蛋殼從煮熟的雞蛋上被剝下來。如何磨穿蛋殼、如何保留內膜，一系列操作，深入而細致地模擬了口腔醫生的日常臨床操作，培養了大家的工匠精神，以及“大醫精誠”的理念。經過反復練習，大家越來越熟練。
住院醫師規范化培訓是醫者的起點。今年6月，將一例極危重的間隙感染患者從死神手里搶回來的口腔科團隊，則是一支歷經歲月錘煉的成熟團隊。歲月給了他們與死神搶人的能力與勇氣。
“口腔頜面部多間隙感染多由牙源性感染引起，其中以智齒冠周炎、牙齒根尖周炎為最常見病因。頜面頸部多間隙感染是口腔科的急危重癥，如果治療受到延誤，可繼發縱隔、胸腔感染。據統計，即便經過積極的治療，頜面頸部多間隙感染患者的死亡率仍可高達30%。”
口腔科主任宋勇博士是參與本次救治的主刀手術醫師。他表示，口腔科的醫護人員從來不懼疑難危重癥。醫護人員的每一次理論學習和實操練習，都是在為更好地救治患者做準備。
首席專家分診
團隊“一站式”精準治療
當前，柳州市人民醫院口腔科的預約對象已從單個專家轉變為首席專家技術團隊。在口腔科門診，患者由首席專家二次分診，“一站式”精準地進入對應的診室和檢查室，真實體現了“分流到隊、分診到人，專隊專治、分級診療”。
近日，口腔科通過首席專家分診服務和多學科聯合診療（MDT），成功為一位疑難復雜面痛患者找到病根，并精準為其解除痛點。病愈后，患者李女士感慨地說：“我終于可以睡個安穩覺了。”
李女士反復頭暈頭痛3年之久。因近3個月病情牽涉右鼻旁、牙槽區和右眼部，發作時疼痛難忍，患者前往柳州市人民醫院口腔科就診。周燕平團隊安排了一名經驗豐富的主任醫師接診李女士。
為了找到病根，同時排除神經性疼痛，醫生聯系了口腔頜面外科、口腔內科、神經內科的專家進行多學科聯合診療（MDT），精準定位病源牙為右上第一磨牙，并制定了根管治療的方案。
療程結束后，患者的疼痛癥狀消失了。“就診時因為知識不足，我連怎么掛號都不懂。口腔科的專家團隊給我進行了“一站式”精準診治，我不用在科室之間來回跑，節省了很多時間。”李女士說道。
去年8月，口腔科門診在“科主任領導下的主診醫師負責制”的基礎上，在國內率先推出“首席專家技術團隊”管理模式。一年來，眾多患者成為這一管理模式的受益者，李女士就是其一。
近日，口腔科還接診了一名右上后牙不適的患者。患者曾在外院做過治療，但療效欠佳。因采用常規手段清除患者根管內的原充填藥物較困難，醫生建議患者采用顯微鏡治療。
“我們的牙齒都比較小，治療的根管多位于牙齒三維結構的中央位置，且多比較細小。特別是在后牙區，小小的一個洞內隱藏著3-4個根管，甚至可能有5-6個根管，醫生靠肉眼查看與治療非常困難。”
宋勇主任稱，顯微鏡可以把人的牙齒放大3-30倍，通過顯微鏡醫生能更好地看到牙齒內部的情況，更好地清理消毒根管、對根管進行嚴密充填。2016年引入根管顯微鏡至今，科室已成功治療多個根管疑難病例。
顯微根管治療是口腔科緊跟國際發展的小小縮影。科室開展的團隊服務、聯合診療、特色技術、疑難危重癥救治等工作，則是醫院高質量發展的縮影。
當前柳州市人民醫院正在向建成廣西區域醫療中心的目標奮進。建成后，醫院醫療技術水平、臨床服務能力、醫療質量和安全、教學和科研等都將更進一步，老百姓在家門口就能享受區內領先水平的口腔健康服務。
