近日，柳州市人民醫(yī)院結(jié)構(gòu)性心臟病中心介入瓣膜團(tuán)隊(duì)在多學(xué)科全力配合下，成功為一位主動脈瓣重度狹窄的患者完成局部麻醉下經(jīng)導(dǎo)管人工主動脈瓣置換術(shù)（TAVR），該手術(shù)在柳州地區(qū)開展尚屬首次，是柳州市人民醫(yī)院在該領(lǐng)域的又一次新突破！

68歲的莫阿伯因“反復(fù)胸悶氣促”被送入柳州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，經(jīng)心臟彩超檢查提示主動脈瓣重度狹窄，急需手術(shù)治療。考慮到患者年齡大，且合并多種疾病的特殊情況，醫(yī)院立刻召集心血管內(nèi)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、放射科、超聲科、心臟外科、血管外科開展多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）。

通過評估，一致認(rèn)為患者無法耐受全麻外科手術(shù)，且實(shí)施傳統(tǒng)開胸進(jìn)行主動脈瓣置換的風(fēng)險(xiǎn)極大。最終決定實(shí)施局部麻醉下行經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVR）救治患者，避免氣管插管全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。

心血管內(nèi)科副主任苗柳介紹，局麻下TAVR手術(shù)的優(yōu)勢是麻醉對于患者的影響很小，患者容易耐受，且不用氣管插管，術(shù)中能夠隨時掌握患者身體狀況，相較于全麻手術(shù)，患者住院時間更短、恢復(fù)更快。

在多學(xué)科協(xié)助下，介入瓣膜團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了手術(shù)，球囊擴(kuò)張、精準(zhǔn)定位、瓣膜釋放……術(shù)中患者全程清醒，并不時與醫(yī)師進(jìn)行溝通，最終TAVR手術(shù)圓滿成功，新植入的主動脈瓣打開了心臟血液流出的第一道大門，手術(shù)創(chuàng)口僅針眼大小。患者癥狀明顯減輕，復(fù)查心臟彩超提示主動脈瓣狹窄完全解除，心功能明顯好轉(zhuǎn)，目前已順利出院。

此次局部麻醉下經(jīng)導(dǎo)管人工主動脈瓣置換術(shù)（TAVR）的順利開展，體現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)同合作的顯著優(yōu)勢及醫(yī)院的強(qiáng)勁的綜合實(shí)力。柳州市人民醫(yī)院將通過多學(xué)科診療常態(tài)化開展，為患者提供更科學(xué)合理的治療方案，為廣大心臟疾病患者帶來優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。