近日，一位先天性心臟病、孕期重度貧血、嚴(yán)重營養(yǎng)不良的高危孕婦在柳州市人民醫(yī)院產(chǎn)科順利分娩，母子平安。這是醫(yī)院與醫(yī)聯(lián)體上下聯(lián)動(dòng)，院內(nèi)多學(xué)科協(xié)作實(shí)現(xiàn)網(wǎng)格化管理保證高危孕產(chǎn)婦安全分娩的結(jié)果。

27歲的蘇女士懷孕后于今年初在柳州市人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體單位河?xùn)|街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建卡。就診時(shí)，她蒼白的面色和瘦弱的身體就引起了接診醫(yī)生的警惕。接診醫(yī)生通過檢查后確定蘇女士為先天性心臟病手術(shù)后并長期服用抗凝藥，此次妊娠合并重度貧血（血紅蛋白59g/l）并嚴(yán)重營養(yǎng)不良（BMI<18），妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為高危孕婦！

于是，河?xùn)|街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)師立即聯(lián)系了柳州市人民醫(yī)院產(chǎn)科。產(chǎn)科副主任陳瀅在了解蘇女士的病情后，高度重視，安排產(chǎn)科高年資醫(yī)師與河?xùn)|街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)接，將孕婦轉(zhuǎn)診至柳州市人民醫(yī)院產(chǎn)科高危門診產(chǎn)檢，并組織了包括產(chǎn)科、心血管內(nèi)科、心臟外科、血液內(nèi)科、麻醉科、藥學(xué)部、新生兒科、優(yōu)生遺傳科等科室的專家開展MDT討論，制定了專業(yè)的母胎監(jiān)護(hù)措施、規(guī)范的治療方案，科學(xué)的營養(yǎng)指導(dǎo)以及針對(duì)孕婦出現(xiàn)心臟意外或者突發(fā)產(chǎn)兆時(shí)的應(yīng)急預(yù)案。

5月1日上午6時(shí)，蘇女士規(guī)律腹痛見紅，即將臨產(chǎn)。雖然時(shí)間緊迫，但有了之前MDT制定好的應(yīng)急預(yù)案，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)有序著手分娩前的準(zhǔn)備，評(píng)估胎兒情況及骨盆情況后予以陰道試產(chǎn)，由潘玨蓉副主任醫(yī)師和助產(chǎn)士梁斌泉主管護(hù)師上臺(tái)接生，醫(yī)護(hù)人員分工合作，有條不紊地開展各項(xiàng)工作。

終于，體重2760g的新生兒平安降生，產(chǎn)婦也沒有出現(xiàn)產(chǎn)后大出血的情況。經(jīng)精心治療和護(hù)理，蘇女士產(chǎn)后恢復(fù)良好，順利出院。

此次沒有硝煙卻驚心動(dòng)魄、嚴(yán)謹(jǐn)有序的“分娩護(hù)航”的背后，充分體現(xiàn)了柳州市人民醫(yī)院與醫(yī)聯(lián)體單位上下聯(lián)動(dòng)、技術(shù)支持、服務(wù)銜接、應(yīng)對(duì)有序的高危孕產(chǎn)婦管理流程；體現(xiàn)出柳州市人民醫(yī)院以患者為中心、以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和診療規(guī)范為依托、以優(yōu)化診治決策為目的的全流程MDT管理模式。

目前，柳州市人民醫(yī)院共有21家醫(yī)聯(lián)體成員單位，其中9家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，12家一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），產(chǎn)科也為高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診建立了就診綠色通道，與社區(qū)無縫對(duì)接，安排高年資醫(yī)師全圍產(chǎn)期追蹤管理。柳州市人民醫(yī)院是柳州市危重孕產(chǎn)婦救治中心及危重新生兒救治中心，院內(nèi)聯(lián)合產(chǎn)科、新生兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、外科、內(nèi)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、輸血科、醫(yī)學(xué)影像科等建立高危孕產(chǎn)婦、疑難危重新生兒多學(xué)科診療機(jī)制，依托于醫(yī)院的大力支持和高效運(yùn)作快速反應(yīng)的救治體系全方位構(gòu)筑起母嬰安全堅(jiān)實(shí)屏障，保障了高危孕產(chǎn)婦母嬰的安全！