近日,柳州市人民醫(yī)院血管外科專家下沉基層,為鹿寨縣多位血透患者進行自體動靜脈造瘺手術(shù),打通了“生命線”。覃女士(化名)便是其中之一,手術(shù)非常成功,她以后便可以告別頸內(nèi)靜脈留置長期導管進行血液透析治療,但是眼下還面臨著另一個難題,滯留在她體內(nèi)長達四年多的導管,卻牢牢地黏連在中心靜脈血管壁上無法拔出……

抱著一線希望,覃女士來到了柳州市人民醫(yī)院血管外科求助,醫(yī)生在了解情況后,表示可以嘗試用微創(chuàng)手術(shù)的方式拔除導管,覃女士一顆惴惴不安的心終于放了下來。
翌日,覃女士被送入了介入室,醫(yī)生經(jīng)患者原留置長期導管靜脈端植入導絲,并經(jīng)導絲植入球囊擴張血透導管,使其與周圍粘連組織松解,然后再次牽拉導管,最終順利將導管拔除。

據(jù)統(tǒng)計,人群中慢性腎臟病的患病率約10-13%,其中一部分人將發(fā)展為尿毒癥需要透析治療。血管通路是尿毒癥患者賴以生存的“生命線”,需要留置中心靜脈長期導管用以維持透析。長期導管的使用短則兩三年,長則數(shù)十年。
由于長期導管留置時間長,可能發(fā)生感染或功能不良等,需要不定期進行更換。當長期導管黏連在中心靜脈血管壁上時就會發(fā)生導管嵌頓。
柳州市人民醫(yī)院堅持以人民為中心,持之以恒做到廉潔行醫(yī)、精誠大醫(yī)。此次血管外科為患者實施的經(jīng)導管內(nèi)球囊擴張輔助拔除嵌頓血液透析導管術(shù)在柳州市人民醫(yī)院尚屬首例,手術(shù)創(chuàng)傷極小,避免了更大創(chuàng)傷性操作取管,取得了良好的療效,為患者解除了困擾。