近日,一位阿姨來到柳州市人民醫院神經外科診室:“醫生,我這幾天頭痛得厲害,做檢查發現腦袋里有一個動脈瘤,可能要做手術,好端端的怎么會長瘤呢?它是良性還是惡性的?還要做手術?做了手術會不會復發啊?”阿姨一臉的愁容……
確實,身體報警了,我們就要引起重視,但是我們在對它進行相關的醫治之前要了解一下它到底是什么?會給身體帶來什么樣的危害?現在就讓我們來認識一下什么是動脈瘤。
“動脈瘤”一詞,通常會引起人們的誤解,與“腫瘤”混為一談,其實完全是兩回事。醫學上對動脈瘤的定義是腦動脈局部異常的膨大、突起,可能定義成“動脈泡”更形象和確切。通俗地講,動脈管壁就像自行車的內胎,所不同的是動脈內充滿的是血液,車胎內是氣體。如果內胎局部有磨損,充氣時就會在磨損處鼓出一個包,破裂時就會漏氣;同樣的原理,動脈壁薄弱的地方受血流的沖擊也會鼓出一個包,即所謂“動脈瘤”,破裂后就會導致蛛網膜下腔出血。

動脈瘤有什么危害動脈瘤在未發生破裂出血時,絕大多病人都沒有不適的癥狀,但動脈瘤號稱“腦子里的不定時炸彈”,一旦破裂出血就會危及生命。

顱內動脈瘤成因目前尚不十分清楚,但已知和腦動脈硬化、腦外傷、先天性血管發育異常等因素有關。目前,CTA(CT血管成像)、MRA(磁共振血管成像),還有其他的影像也可以大體判定動脈瘤,但是不能作為確診的依據。

全腦血管造影檢查術(DSA)是確診顱內動脈瘤的金標準,全腦血管造影是動態,是一個實時的真實圖像,有助于醫生采取下一步具體的治療措施,選擇血管內介入治療還是做其他治療。
有什么誘因會讓顱內動脈瘤這個“不定時炸彈”容易爆炸呢?

目前主要是兩種方法:

(1)顱內動脈瘤開顱夾閉手術治療:通過開顱手術,在腦組織間隙中找到動脈瘤及載瘤動脈,在動脈瘤頸部放置動脈瘤夾,夾閉動脈瘤,或者采取包裹顱內動脈瘤、孤立顱內動脈瘤等方法,這種方法缺點創傷較大,術后恢復慢。

(2)顱內動脈瘤的血管內治療:通過穿刺患者大腿根部的股動脈,采用一根導管經血管系統進入腦部,并用微導管抵達動脈瘤內,用微小柔軟的鉑金彈簧圈通過微導管填入動脈瘤內,栓塞動脈瘤,從而防止其出血或再出血。血管內栓塞治療是一種微創操作,不須剃頭開顱和暴露腦組織,創傷小,并發癥少, 術后康復快,住院時間短。
做完手術出院,可3個月后復查一次頭顱CTA/腦血管造影檢查,1年后再復查一次頭顱CTA/腦血管造影檢查,遵醫囑規律服用抗血小板藥物。大多數動脈瘤特別是未破裂的動脈瘤經過有效、合理、正規的治療后,一般可以是治愈的。所以,檢查發現有顱內動脈瘤,需積極尋求神經外科專科醫生幫助,醫生需根據動脈瘤的大小、形狀、位置及患者身體條件來決定采取相應的干預措施。
顱內動脈瘤,不是腫瘤,但要提前預防,控制病因,阻止誘因,防止這個“不定時炸彈”在腦袋里爆炸。