更年期在醫(yī)學上的專業(yè)叫法是“圍絕經(jīng)期”,它從因為卵巢功能衰退、雌激素水平變化,身體表現(xiàn)出一系列癥狀開始,到完全絕經(jīng)后的1年結束,是一個持續(xù)漸進過程。這個過程短則2、3年,長則10多年。
更年期婦女隨著雌激素水平的下降,骨質的流失速度會超過更新再造的速度,可能出現(xiàn)骨質疏松,增加骨折的風險。另一方面隨著雌激素的減少,有益的高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)會減少,危險的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-D)增加,同時甘油三酯和一些促凝血物質也會變多,粥樣動脈硬化、冠心病等疾病的風險都會上升。
為了預防骨質疏松及降低心血管病變風險,更年期婦女在飲食上該注意什么呢?
1.保證足量的鈣、維生素D和蛋白質
18-49歲的成年人每天建議攝入800mg的鈣,到了50歲以上這個量要增加到1000mg。故要求每日保證有300ml奶類攝入,純牛奶、無糖或低糖酸奶、奶粉均是不錯的選擇。另《中國居民膳食指南》中推薦每日蔬菜量達300-500g,考慮綠葉蔬菜的鈣含量豐富,如小油菜、薺菜、芥菜、莧菜等,應該多吃,通過焯水的方法可以提高其中鈣的吸收利用率。如有需要通過鈣補充劑補鈣的請在專科醫(yī)生指導下使用,一般來說碳酸鈣的性價比會比較高,但有可能會引起噯氣、便秘、腹脹等胃腸不適,而檸檬酸鈣胃腸反應比較小,更適合消化不太好的人。
為了促進鈣的吸收,每天建議攝入10ug(即400個國際單位)的維生素D,到了65歲以上這個量要增加到15ug,通常食物中的維生素D含量較低,可通過維生素D補充劑補充。
蛋白質的主要來源還是肉類,但是要避免飽和脂肪多的肥肉和內臟,多吃魚蝦、雞肉等優(yōu)質蛋白。雞蛋也是蛋白質很好的來源,同時還能提供磷、鋅、硒等礦物質以及膽堿和葉黃素,通常每天吃1個是沒問題的。豆制品也是蛋白質很好的來源,其中含有大豆異黃酮,它是一種結構和作用都與雌激素類似的天然多酚類物質,有抗氧化的功能,可以對身體中的雌激素水平進行雙向調節(jié)。有大量研究表明,豆制品會降低乳腺癌、卵巢癌等癌癥的發(fā)病風險,對絕經(jīng)后女性的骨質健康和代謝功能具有保護作用,且能夠預防心血管疾病、神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生。故推薦每日攝入25g大豆或約100g豆制品。
2.調整飲食結構、增加膳食纖維攝入
減少食物中的油、鹽、糖,烹飪多采用蒸、煮、燉、燜、拌等方式。《中國居民膳食指南》中推薦每日食用油為25-30g;鹽少于6g,合并高血壓患者最好少于5g;糖最好控制在25g以內。像是糕點、重口味食物、油炸食品這些都要盡量避免,主食上要少吃精米白面,多吃雜糧全谷物類含膳食纖維豐富的食物,每日攝入量可占主食的三分之一。
圍絕經(jīng)期女性常有月經(jīng)紊亂、潮熱、心悸、易怒、焦慮不安或情緒低落等種種惱人的問題,甚至有很大的概率出現(xiàn)一些心理問題。這個時候需要給她們更多的理解、耐心和陪伴,多詢問和傾聽她們的感受,在正常生活受到影響時,支持她們去尋求專業(yè)的幫助(可以根據(jù)具體癥狀的不同,選擇婦科、內分泌科、心理科等)。