“危急時(shí)刻中國速度，救死扶傷恩重如山。”近日，康復(fù)出院的患者華女士（化名），向柳州市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員送上了錦旗，表達(dá)深深的謝意。回想起一個(gè)月前發(fā)生的種種，她至今仍心有余悸。
心臟被稱為人體“發(fā)動(dòng)機(jī)”，一旦停止跳動(dòng)，身體的各個(gè)器官就會(huì)因缺氧而迅速衰竭，華女士在心臟驟停一個(gè)小時(shí)后，經(jīng)救命神器ECMO的搶救，又奇跡般地恢復(fù)了心跳。
1月22日，當(dāng)大家都還沉浸在即將過年的喜悅氛圍中時(shí)，柳州市人民醫(yī)院一場(chǎng)對(duì)心臟驟停患者的生死大營救卻悄然來臨。這天凌晨，華女士在家玩手機(jī)時(shí)突然身體呈強(qiáng)直狀態(tài)，當(dāng)時(shí)便意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，這可把華女士的家屬嚇了一跳，立刻撥打了120并將其轉(zhuǎn)移至平硬地板，予以胸外心臟按壓。
當(dāng)柳州市人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)華女士心跳已經(jīng)停止，立即將她轉(zhuǎn)送回醫(yī)院，在回程途中，醫(yī)護(hù)人員輪流上陣，高質(zhì)量的胸外按壓、電擊除顫、靜推腎上腺素交替進(jìn)行，但患者心跳仍不能恢復(fù)。
很快，患者被送達(dá)急診醫(yī)學(xué)科，值班醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者病情危重，面對(duì)命懸一線的危機(jī)，實(shí)施體外膜肺氧合(ECMO)治療幾乎是搶救這位患者的“最后一根稻草”。搶救刻不容緩，他立刻電話召集急診醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科ECMO團(tuán)隊(duì)前來支援。為了保證患者體內(nèi)的血液循環(huán)供給不中斷，醫(yī)務(wù)人員一直輪流為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，盡可能地爭(zhēng)取寶貴的每一秒時(shí)間。
憑借過硬的重癥搶救技術(shù)和嫻熟的設(shè)備操作技巧，ECMO團(tuán)隊(duì)僅用了15分鐘就完成了ECMO的穿刺置管、預(yù)充、連接，患者體內(nèi)暗黑的血液被引出，經(jīng)過ECMO機(jī)器人工膜肺氧合后變?yōu)轷r紅的血液再輸回身體……很快，心電監(jiān)護(hù)儀顯示心跳逐漸恢復(fù)，血氧飽和度呈直線上升！
此時(shí)，距離華女士心臟驟停已有一個(gè)多小時(shí)。為保證患者生命安全，ECMO團(tuán)隊(duì)將其從EICU接回了重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)進(jìn)行24小時(shí)不間斷嚴(yán)密觀察。小到每一個(gè)報(bào)警音，每一種藥物泵速的調(diào)整，大到每一項(xiàng)檢驗(yàn)數(shù)值，醫(yī)護(hù)人員都格外小心地記錄，根據(jù)生命體征實(shí)時(shí)評(píng)估患者的感染風(fēng)險(xiǎn)、內(nèi)環(huán)境、營養(yǎng)狀況等，并制定下一步治療方案。
經(jīng)過4天，近100個(gè)小時(shí)的日夜堅(jiān)守，患者生命體征逐漸穩(wěn)定，最終順利撤下ECMO設(shè)備，脫離生命危險(xiǎn)。
隨后患者被轉(zhuǎn)至CCU（心臟重癥監(jiān)護(hù)室）做進(jìn)一步的治療，經(jīng)過詳細(xì)檢查，查明該患者是由于先天性長QT間期綜合征所導(dǎo)致的心臟驟停。
“長QT間期綜合征是指以心電圖QT間期顯著延長為表現(xiàn)，臨床上常表現(xiàn)為多形性室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)，引起心源性暈厥和猝死為表現(xiàn)的一組臨床綜合征。”柳州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科負(fù)責(zé)人劉艷麗博士介紹，這是一種潛在的致命性的心律失常，必須及時(shí)處置，如不重視可能導(dǎo)致災(zāi)難性后果。雖然患者目前脫離了危險(xiǎn)，但是如果不做干預(yù)，仍有再次發(fā)生惡性心律失常猝死的可能。
為徹底解除患者的后顧之憂，2月9日晚，劉艷麗博士帶領(lǐng)的心血管電生理團(tuán)隊(duì)為華女士進(jìn)行了心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）植入術(shù)，目前患者恢復(fù)地非常好，已成功回歸正常生活。
該患者的成功搶救離不開柳州市人民醫(yī)院訓(xùn)練有素的院前急救、ECMO團(tuán)隊(duì)，也離不開急診醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科的緊密協(xié)作。醫(yī)護(hù)人員和時(shí)間賽跑、無縫銜接，不放棄任何一個(gè)與死神搶人的機(jī)會(huì)，精準(zhǔn)判斷、快速處置，為患者創(chuàng)造重生奇跡！
