我國每年肝癌發生病例占全球肝癌發生病例的55%，其中80%-90%與乙型肝炎病毒（HBV）感染慢性化有關。據估算我國現有慢性HBV感染者約9300萬例，其中慢性乙型肝炎患者約2000萬例，乙肝的防治已成為我國重大公共健康問題之一。

面對嚴峻的乙型肝炎防治形勢，乙型肝炎的準確診療和全面預防顯得尤為重要。作為規范化肝病預防、診斷和治療方案的最佳參考，國內外不斷更新的肝病防治指南提出了乙肝診斷的最佳解決方案——全面使用高敏乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸（HBV DNA）檢測作為HBV感染、病程、療效和預后的判斷標準。

42歲的蘇先生有乙肝病史20多年了，在外院多次檢查肝功能提示正常、乙肝病毒提示陰性，所以一直未重視。

近日，蘇先生出現右上腹脹痛不適，因此前來柳州市人民醫院肝病門診就診。他原來以為自己這么多年身體都沒有感到不適，復查結果應該沒有什么問題。但是，在完善無創肝纖維化診斷等檢查（FibroScan）后，袁淑芳主任醫師告訴蘇先生：他的肝臟硬度指數（LSM值）已高達16.1kPa（7.3kPa以下為正常），這提示他的病情已經有肝纖維化的發展趨勢。雖然他在外院檢查乙肝病毒是陰性的，但是不能排除低病毒血癥對肝臟的持續危害，因此建議完善高靈敏乙肝DNA檢測，更好地評估乙肝病毒感染的情況，以確定治療方案。

蘇先生欣然接受了袁淑芳主任醫師的建議，通過高靈敏乙肝DNA檢測，檢查結果為8.47E+2IU/mL（只要有數值，就是感染了乙肝病毒）。隨后，蘇先生還進一步完善了肝穿檢查，病理結果提示患者炎癥達到G2級、纖維化達到S1級，最終病情明確診斷為慢性乙肝、低病毒血癥。通過針對性的抗病毒治療后，患者病情好轉出院。

袁淑芳主任介紹，其實類似蘇先生的情況在臨床上經常遇見，臨床上常用的HBV DNA檢測數值下限多為100-500IU/ml，檢測值的陰性范圍較大，而高靈敏度乙肝DNA檢測，其檢測敏感性遠高于常規檢測方法，能檢測到體內低于20IU/ml水平的HBV DNA，可以更準確地檢測出低濃度與高濃度的HBV DNA，以及精準判斷慢性乙肝患者病毒感染狀況。

袁淑芳主任提醒，乙肝到底是“慢性肝炎肝炎活動“還是“攜帶狀態”，有時候不是那么容易鑒別的，需要高靈敏的檢測試劑，還需要醫患之間的相互合作、長期動態觀察和綜合分析判斷。乙肝患者在經過長期規范的治療后，通過高靈敏乙肝DNA定量檢測，就可以安心選擇合理的停藥時機，防止假陰性結果的出現，為進一步提高慢性乙肝患者的臨床診斷準確率、對乙肝患者治療及停藥時間做出準確的判斷。

2021年我院開展了1033份高敏乙肝DNA檢測，及時準確的判斷患者的抗病毒時機及慢性乙肝患者是否達到停藥終點，在臨床上取得良好的效果，為廣大乙肝患者帶來福音。